拔牙后24小時內盡可能保留拔牙創口的血凝塊，不要刷牙、漱口，注意避免大力漱口。GETTY IMAGES供圖
專家提醒：過分注重清潔，“洞”內殘留食物或更不利于創口愈合
本報訊（記者翁淑賢 通訊員莊文斌、吳亮軍）不少人這輩子都有拔牙的經歷，最令人難受的還不是看著醫生和護士拿著鑿子和錘子一點點敲敲打打從口中“拽”出牙來（因為之前畢竟還打過麻藥），而是拔完牙麻藥作用慢慢消失了，而傷口又不時泛出一股咸腥味，這種不適更加“刻骨銘心”，甚至容易留下心理陰影。專家臨床觀察發現，其實很少人拔完牙、走出牙科診室之前能先弄清楚該注意哪些事項。事實上，患者若懂得一些基本的自我護理常識，不但痛苦能相應緩解，創口往往也可愈合得更順利。
拔完牙后急于清潔牙洞更易感染
溫女士好不容易下決心，到醫院把一顆已明顯殘缺、一進食就經常塞食物的智慧牙給拔了。可拔完牙后，她發現留下的牙洞比原來殘牙的缺口大多了，進食更容易“藏污納垢”。而且，由于牙洞很深，清潔起來更加麻煩。這還在其次，更讓她難受的是，剛拔過牙，牙洞周圍仍經常發痛，若清潔時太用勁，更是“雪上加霜”，影響正常進食。但不把牙洞里的東西清干凈，溫女士又覺得會留下隱患，甚至怕感染到傷口引起炎癥。進退兩難的她，無奈之下只能再次求助于醫生。
“其實這種擔心大可不必！”廣東藥學院附屬第一醫院口腔科副主任醫師馮鐵軍解釋說，一般拔完牙后，創口會逐漸被血凝塊封住，這一血塊本身就有保護創口、防止感染、促進創口正常愈合的功能，如果太急于清潔牙洞，容易破壞血凝塊，更不利于傷口的閉合，更容易引起感染。
拔牙24小時內唾液有血絲莫漱口
馮鐵軍提醒說，拔完牙后確實有一些事項需要注意，如：
1.拔牙當天主要是注意止血，用來止血的棉球或紗布應輕咬30分鐘以上，注意不要過分用力。一般拔完牙半個小時左右，創口內充滿的血液約于15～30分鐘即可形成血凝塊而將創口封閉。
2.拔牙后24小時內唾液中有些血絲是可能出現的，這時不要漱口或不停地吐口水。24小時內要特別注意盡可能保留拔牙創口的血凝塊，不要刷牙、漱口，特別注意避免大力漱口，水和食物不宜過熱。患者保護好拔牙傷口的血凝塊對傷口愈合是非常重要的，因為約經過24小時，創口血凝塊內才開始形成血管。
3.剛拔牙的頭幾天吃些容易咀嚼的食物，不要刺激到傷口；必要時可找醫生處方，服用抗炎藥和止痛藥。
4.一般智齒拔除后是不需要用藥的；如果拔牙局部腫脹疼痛嚴重，應激反應大或有局部感染，甚至引起張口受限，應及時復診，嚴格按照正規牙醫的處方用藥。口腔頜面部的炎癥往往需要聯合使用抗生素，不要隨便自己買藥服用。
牙洞長平大概需要三個月
“在正規的醫院或牙科診所，拔完牙后醫生都會將上面的注意事項向患者交代。”馮鐵軍認為，患者其實不必太過擔心。但對于傷口接下來如何愈合，一般很少人問，但如果心里有數的話，更有利于自我護理、緩解疼痛，使創口愈合得更順利。據他介紹，一般來說，大約要經過7天左右創口的血塊才會被肉芽組織所替代，半個月后傷口基本穩定，一個月左右上皮組織形成，此后，拔牙創骨組織才會逐漸形成。
“如果拔完智齒留下一個特別深的‘洞’，也不必當心傷口處的牙床以后長不齊。”馮鐵軍解釋說，其實傷口是由內向外愈合的，拔牙留下的“洞”在三個月后骨組織形成后才會基本長平。這時，令人擔心的牙洞也會基本消失。而在“牙洞”長平的過程中，食物的殘留是不會影響創口的愈合的，相反，拔牙后過分注重清潔“洞”內殘留食物更不利于創口的愈合，應引起注意。
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