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　　小陳在廠里是個很能干的青年，工作不到一年就被提升為小組長。年底前廠里很忙，小陳又正趕上身體不舒服，時斷時續地發燒已經有一周時間了。但為了不耽誤工作，他沒有告訴任何人。在食堂吃飯時，小陳覺得一點兒胃口也沒有，同事一摸他的額頭，滾燙!大家急忙把他送到廠醫務室。

　　醫生為他做了詳細的檢查，發現他心臟有雜音，脾臟腫大，小陳告訴醫生，他的牙齒已經疼了很長時間了。醫生還發現其齒槽有膿腫，口腔粘膜、眼瞼結合膜有瘀點，最后被確診為“亞急性感染性心內膜炎”，醫生囑咐他立即到醫院檢查治療。

　　小陳平時有一個最大的缺點，那就是不注意口腔衛生。小時侯，小陳是被鄉下的奶奶帶大的，而奶奶一輩子也沒刷過牙，回到父母身邊后，父母要求他每天都要刷牙，可小陳覺得奶奶一輩子沒刷牙身體不也還是那么健康，所以他每次刷牙都像是在應付差事。有時，他的牙齦會發生紅腫，但他從不往心里去，實在痛得難受時，就吃幾片止痛片了事。事后，醫生告訴小陳，他的病正是由于他的牙周病引起的，小陳搞不明白，小小的牙痛怎么會連累到心臟？

　　一般來說，正常人血流中偶有來自口腔、鼻咽部位或其他部位侵入的少量細菌，隨時都會被消滅。但在機體防御能力低下時，各種細菌可從發炎的咽峽部或口腔感染部位侵入血液，“定居”于損害或異常的心瓣膜上，引起心內膜發炎，這種心內膜炎被稱為“感染性心內膜炎”。

　　通常所說的感染性心內膜炎是指由細菌、真菌、病毒等直接感染心內膜所引起。本病分為急性和亞急性兩類，而以亞急性型為多見。急性感染性心內膜炎的臨床表現為起病急驟，病情較重，突然高熱、寒戰并有貧血、肌肉關節疼痛、乏力、多汗等全身毒血癥表現，短期內會出現高音調的心臟收縮期雜音，并有氣急、不能平臥等癥狀。

　　亞急性感染性心內膜炎則起病緩慢，不規則發熱持續在一周以上，體溫多在37~39℃之間，全身不適、疲倦、體重減輕、食欲不振、進行性貧血、盜汗、氣急、脾腫大等。原有心臟雜音的性質和響度改變或出現新的心臟雜音，皮膚粘膜瘀點多見于眼瞼結合膜、口腔粘膜、手足背皮膚或下肢皮膚等。這是由于感染毒素作用于毛細血管，使其脆性增加、破裂出血或由于栓塞所致。

　　一旦確診為感染性心內膜炎，應立即采取以下措施：

　　1、及時控制感染，合理選用殺菌抗生素，一般以青霉素為首選藥物。如對青霉素過敏者，可改用紅霉素或萬古霉素靜脈滴注。

　　2、注意口腔護理，經常保持口腔清潔，可用3%硼酸水漱口。

　　3、注意保暖，并保持皮膚干燥和清潔。

　　4、對有牙齦炎或齒槽膿腫者，應對局部清潔處理或切開引流，并加強抗生素應用。

　　在飲食上，對于體質瘦弱有明顯貧血的病人，需重視增加營養，多吃蛋白質及富含鐵質、各種維生素的食物，如菠菜、油豆腐、香菇、瘦肉、雞、鴨等。多食清熱生津止渴的新鮮水果，如桔、藕、菱、苦瓜、杏子、桃、梨、菠蘿等，忌食辛辣刺激性食物，如蔥、姜、胡椒等。
 

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