牙齲壞是個慢性過程,可不斷地表現出色、形、質的改變,其表現與齲壞的程度有密切關系,與治療的選擇亦有關。因此,修補具有十分重要的生理性意義。
(1)牙齒發生白堊色改變,是牙釉質齲的表現。
(2)食物嵌塞是牙齲洞形成或齲洞較深的表現。
(3)對冷、熱、酸、甜等食物刺激時敏感,說明齲壞已達到牙本質層。
(4)嵌塞或受刺激引起牙痛,說明齲壞接近于牙髓,也就是說洞底薄弱。
以上4種齲壞表現中,有第一種表現時,及時補好,可控制齲病發展,使齲壞停止在釉質齲程度。但第一種表現沒有主觀癥狀,自己不容易發現。如果單位組織查體發現牙齒白堊色改變,應盡早充填治療。
第二種表現常常是就診的原因,因為嵌塞后,引起牙齒不適,此時牙髓組織一般不受影響,作齲補比較合適。
第三、四種表現的齲壞比較嚴重,牙髓組織可能因受刺激而發生結構性變化,作齲補為時已比較晚,補后的問題是出現牙髓不適。
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