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齲齒是由什么原因引起的？

齲齒，俗稱蟲牙、蛀牙，是在口腔內細菌的作用下牙齒硬組織脫鈣和有機質分解使受害牙齒組織破壞、崩解，在牙齒上形成齲洞的一種疾病。齲齒的患病率在兒童中可高達90%以上，是繼心血管疾病和癌癥之后，被世界衛生組織列為重點防治的第三大疾病。

齲齒是在牙齒萌出之后發生的，好發在牙齒的窩溝、兩牙相鄰和任何不清潔的部位。早期的齲齒，只有牙齒硬組織的脫鈣。在擦干的釉質表面可見粗糙的、不透明的白色粉筆樣斑點。如果這個時候發現問題并能及時采取預防措施，脫鈣的牙齒還可以再礦化。如果早期齲齒繼續發展，可以造成牙釉質和牙本質的結構崩潰，形成齲洞。牙齒一旦成洞，則不可能自行修復。

齲齒若只局限于牙釉質淺層，往往沒有明顯癥狀，加上發生齲的部位比較隱匿，一般不引起注意。偶爾可見患齲部位牙齒顏色發黑、發灰。及至有了癥狀，譬如遇冷、遇熱疼痛，則往往是到了比較嚴重的程度，有時甚至已經有了牙髓或牙根周圍組織的炎癥。

而引起齲齒的原因主要有：

齲齒是多因素疾病，主要包括三個方面：細菌、飲食、牙和唾液，三者相互關聯，缺少一個方面都不能發生齲齒。當前學者們認為唾液作為牙齒的外環境，是重要影響齲病的因素。

1.細菌　齲齒發生和發展過程中，由于細菌在齲病發病中起著主導作用，因此，近年來國際上公認齲病是細菌病致齲的細菌種類很多，最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dental plaque）。菌斑中的大量細菌產酸，造成菌斑下面的釉質表面脫鈣、溶解。臨床調查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。

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