第三磨牙俗稱"智齒"。由于其在發育過程中萌出最晚,形成阻生而被齦瓣覆蓋,易使食物殘渣存留,導致細菌繁殖,常引起冠周炎病。同時也容易導致有重要咀嚼功能的第二磨牙遠中頸部齲壞。對于"智齒"凡遇到下述情況時應予以拔除。
⑴ 確診無足夠的位置能夠萌出,且反復引起智齒冠周炎者。
⑵ 有可能或已經引起第三磨牙齲壞者。
⑶ 雖然沒有阻生,但對牙缺額,"智齒"伸長,經常嵌塞食物,引起牙齦炎及鄰牙齲壞者。
⑷ 無對頜關系而伸長,且引起干擾致顳頜關節疼痛,張口受限及彈響者。
在上述情況拔除"智齒",可消除引起某些疾病的病因,但不是所有第三磨牙("智齒")都要拔除的,在以下情況下,也可以不拔或暫時不需拔除。
⑴ 對于牙齒萌出正常,關系良好,并能行使功能的"智齒",則不要拔除。
⑵ 如年齡較大,又未曾出現冠周炎,鄰牙又無齲壞者可暫不拔除,觀察其變化。
⑶ 位于第三磨牙前面的第二磨牙因齲壞或牙周病而不能治療需拔除,則應保留第三磨牙,有利于修復。
⑷ 與對牙關系建立良好,僅為牙齦覆蓋而經常發炎者,可在牙位也適當非急性炎癥期,通過切除覆蓋的齦瓣,使"智齒"充分暴露,也可不拔除。
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