牙齦增生是指某些由于局部刺激以外的因素引起的牙齦非炎癥性增生。包括藥物性牙齦增生和遺傳性牙齦纖維瘤病,多伴發牙齦慢性炎癥。

藥物性牙齦增生是長期服用某些藥物引起的牙齦實質性增生,主要有抗癲癇藥苯妥英鈉(大侖丁)。近年來有報道環胞菌素、硝苯吡啶(心痛定)也可引起。

牙齦增生一般始于服藥后1年內;初起牙齦乳頭或邊緣齦呈小球狀,突起于牙齦表面,逐漸增大相連,覆蓋于部分牙齒表面(約牙冠的1/3左右),少數較甚者波及附著齦,妨礙咀嚼;增生的牙齦質地堅實而略有彈性,呈桑椹狀或分葉狀,淡粉紅色,不易出血,無痛,增生的牙齦可使牙齒移位;當伴發牙齦炎時牙齦松軟、暗紅或深紅色、易出血。

此病只發生于有牙區,通常發生于全口牙齦,在上、下前牙區較嚴重;拔牙后或停藥數月內,增生的牙齦組織可自行消退,徹底行潔治術也有助于增生組織的消退;如停藥后不能恢復的較嚴重的增生性病變可行牙齦切除術或修整牙齦外形。

對于弱智、殘疾者可輔助用洗必泰液10ml含漱,每日2次,每次1分鐘。為預防其發生,盡可能再用藥治療原有的牙齦炎。

遺傳性牙齦纖維瘤病是一種罕見良性增生性病,又稱為家族性或特發性牙齦纖維瘤病,病因不明。一般在牙齒萌出后(少數在乳牙期),牙齦即出現普遍增生,波及齦乳頭、邊緣齦及附著齦,甚至直達膜齦聯合;

增生的牙齦色澤正常,堅實,光滑,呈結節狀,點彩明顯,不易出血,無痛,增生的牙齦覆蓋于部分,甚至全部牙齒表面(約牙冠的2/3左右),并可使牙齒移位;小兒有時可出現牙齒萌出困難。

治療以手術切除為主。若不注意口腔衛生,術后可反復發作。若術后保持良好的口腔衛生,可不復發或復發極慢。復發后仍可手術治療。


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