病因及癥狀

  根尖周病是指根尖周圍組織的炎性病變。多由于牙髓病繼發所引起。

  此外,創傷性胎或過深的牙周袋也可引起。臨床上一般分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎兩類:

  急性根尖周炎:牙齒多為死髓牙、變色,對溫度刺激無感覺。表現為持續性鈍痛,且有明顯叩痛。初期咬緊時有舒適感,漸則咀嚼疼痛,有牙浮動感亦松動。當病期發展到急性牙槽膿腫,則疼痛腫脹更甚。頜下區淋巴結腫大而有壓痛。全身癥狀可有發熱,照牙X線片可見根尖骨質破壞。

  慢性根尖周炎:牙齒也多為死髓牙,一般無自覺癥狀。但可在相應的病牙的牙齦粘膜上有肉芽腫或瘺管徘朧史,檢查可見溢膿。慢性根尖周炎也可急性發作轉化為急性根尖周炎。相反,慢性根尖周炎又多由于急性根尖周炎轉化而來。

  治療

  急性根尖周炎應先控制炎癥,同時應開譴引流。口服消炎鎮痛藥物或注射青霉素等抗生素。膿腫形成則需在牙腿粘膜上作切開引流。慢性根尖周炎則作根管治療術、根尖切除術、病管通過術、調磨咬腸等等。治療效果不佳或病牙無保留價值的,可予拔除。
 


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