錯過早期治療最佳時期、用藥不規范,一直是帕金森病治療中的老大難問題,這其中有患者的認識誤區所致,也有不少臨床醫生對該病認識不足,使患者錯過早期治療時機。近日召開的第七屆全國帕金森病及其他運動障礙疾病學術會議上,有專家指出,神經科醫生及內科醫生應該更多地了解中國的帕金森治療指南,從而提高臨床診斷和用藥的規范化水平。

  “老年病”出現30歲患者

  帕金森病是一種常見于50歲以上中老年的神經系統變性疾病,尤其近些年,人口老齡化加快等因素,造成患病率呈直線上升發展。中華醫學會神經病學分會運動障礙病學組副組長陳彪介紹,這其中還出現年輕化發病趨勢,40多歲的患者不少,甚至有人30多歲就患上帕金森病。因而帕金森病已不再單純是“老年病”,建議中青年人群也要特別關注。

  警惕帕金森病早期預警

  目前中國的帕金森患者有200萬左右,陳彪教授介紹,有幾類原因容易導致帕金森病:接觸某些重金屬、化學物質、腦外傷、煤氣中毒,以及攜帶某些基因等。近期有研究發現,存在嗅覺改變、睡眠障礙、噩夢、便秘、無特殊原因的心電圖改變的中老年人,發生帕金森病的機會明顯增加,認為這些也可能是帕金森病的早期癥狀,但特異性不是很高。陳彪提醒,如果已有其他親屬患帕金森病,又出現上述癥狀的話,最好找專科醫生咨詢。如果能對早期病人進行正確的治療,可以推遲或預防疾病的發生。

  88%神經內科醫生不知道帕金森病治療指南

  為了更好地規范國內帕金森病的治療,提高我國帕金森病的治療水平,中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組于2006年制定了首部中國帕金森病治療指南,并在2009年對其進行修改和補充,發布了第二版治療指南。

  據中華醫學會神經病學分會副主委、帕金森病及運動障礙學組組長陳生弟教授介紹,更新后的治療指南保持了與國外指南的一致性,代表了國際最先進的治療水平,比如將非麥角類多巴胺受體激動劑如森福羅(普拉克索)推薦為早期起始治療的首選藥物,這也意味著中國的帕金森病治療理念已經與國際接軌。

  然而,目前國內大部分神經科醫生卻對這部最新版中國帕金森病治療指南知之甚少。據陳彪教授介紹,根據2006年的一項調查顯示,有88%的神經內科醫生不知道有中國的帕金森病治療指南,尤其在二線城市,這一數據更是達到93%。“即使有些醫生知道有這部指南,也很少有人能說清楚里面的內容。”陳彪教授說。

  ■小資料

  帕金森綜合征與帕金森病是一回事嗎?

  許多病患者或家屬在網絡上查閱治療、預防資料時,經常搞不清帕金森綜合征和帕金森病的區別,以為都是同一種病。專家強調,要將特發性PD(Parkinson’sdis-ease,簡稱PD,又稱震顫麻痹)須與家族性PD、Parkinson綜合征鑒別,早期不典型病例須與遺傳病或變性病伴Parkinson綜合征鑒別。

  目前對病因不明者稱為原發性帕金森氏病。由腦炎、腦動脈硬化、腦外傷及中毒等產生類似臨床表現,稱繼發性帕金森氏綜合征。所有帕金森氏病都具有下列共同特征,它們隱匿起病并不斷加重,震顫在靜止時最明顯;肢體僵硬,引起運動減少,逐漸喪失正常工作及生活能力;面部表情改變,表現為面具樣臉。

  南方日報記者李劼

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