牙周袋由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向牙冠方向移動,使齦溝加深,形成假性牙周袋;結合上皮向根方增殖,其冠方部分與牙根表面分離使齦溝加深,則形成真性牙周袋。

臨床上的牙周袋常包含上述兩種情況,即由于齦緣向冠方延伸和溝底向根方延伸而成。牙周袋是由于長期存在的慢性齦炎向深部擴展而形成的。

有大量中性粒細胞浸潤,會嚴重影響上皮細胞的營養和附著,使齦溝底移向根方而形成牙周袋。隨著牙周袋加深,更有利于菌斑的堆積和滯留,使炎癥更加嚴重,而炎癥反應使牙周袋更深,于是形成牙周袋進行性破壞的惡性循環。

在臨床上可發現牙周袋部位的牙齦有不同程度的炎癥,牙齦發紅或呈暗紫色,牙齦腫脹,松軟,點彩消失,齦緣圓鈍并與牙面分離,用探針探查或進食時,牙齦易出血,輕壓牙齦,有時有膿液溢出,病員可自覺有口臭。探查可發現袋底位于釉牙骨質界以下。

牙周袋進行性加深可導致牙周支持組織不斷破壞,致使牙齒逐漸松動,移位,使牙間隙逐漸增寬,甚至使牙齒脫落。但患者一般無疼痛,偶可有局部發脹、咀嚼隱痛等癥狀。


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