智齒冠周炎是指智齒(即第三磨牙)萌出不全或阻生時,牙冠周圍軟組織發生的炎癥。

由于人類食物日趨精細,致使頜骨逐漸退化縮小,造成牙列與頜骨的長度不協調。智齒是牙列中最后萌出的牙,多于18~25歲萌出,因萌出位置不足,可導致智齒萌出不全而異位或阻生,牙冠部分外露于牙齦之外,部分被牙齦覆蓋。

牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋,容易積存食物碎屑和細菌,一般刷牙漱口難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷,形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時,便可引起牙冠周圍組織炎癥。

智齒冠周炎常發生于18~25歲的青少年,以下頜多見,有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現。在急性炎癥初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。

如病情繼續發展,局部可呈自發性跳痛,并可放散至同側的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時,可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢出。

全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、大便秘結等癥狀,白細胞總數明顯升高,中性白細胞比例上升。

慢性智齒冠周炎在臨床上多無明顯癥狀,僅有患處輕微壓痛不適。當抵抗力下降時,常致急性發作。急性冠周炎進一步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。


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