齲齒是人類廣泛流行的一種慢性疾病,有著悠久的歷史。在25萬年前人類的頭骨上就已經發現有齲齒。 當前齲病已成為一個世界性問題。齲齒的病變,是由淺入深,由小到大,從沒有癥狀到疼痛難熬,逐漸發展而加重的。

初期的齲齒是沒有什幺癥狀的,僅在牙釉質的表面上有大小不一的黃褐色斑點。因此,常常不容易被人們所注意,多數病人是在體格檢查時,才被發現的。臨床上稱這一期的齲齒為淺齲。

癥狀體征

1.齲病好發部位包括:窩溝、鄰接面和牙頸部。

2.齲病的好發牙齒:下頜多于上頜,后牙多于前牙,下頜前牙患齲率最低。

3.齲壞程度

臨床上可見齲齒有色、形、質的變化,而以質變為主,色、形變化是質變的結果,隨著病程的發展,病變由釉進-入牙本質,組織不斷被破壞、崩解而逐漸形成齲洞,臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段。

淺齲:亦稱釉質齲,齲壞局限于釉質。初期于平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊,以后因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無明顯齲洞,僅探診時有粗糙感,后期可出現局限于釉質的淺洞,無自覺癥狀,探診也無反應。

中齲:齲壞已達牙本質淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應,當刺激源去除后疼痛立即消失,無自發性痛。

深齲:齲壞已達牙本質深層,一般表現為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對外界刺激反應較中齲為重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,無自發性痛。


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